Клінічне визначення
Комбінований дефект окисного фосфорилювання, тип 39 — це рідкісний генетичний розлад, який вражає мітохондрії, енергопродукуючі частини клітин. Це призводить до проблем з виробництвом енергії, особливо в мозку та м'язах.
Епідеміологія та поширеність
У світі: 6 випадків/сімей. Поширеність у світі: <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються рано в житті та включають тяжку затримку розвитку (іноді втрату набутих навичок), інтелектуальну недостатність, відсутність або бідність мовлення, м'язову гіпотонію. Інші можливі симптоми: рухові розлади, судоми, мікроцефалія.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Атрофія мозолистого тіла HP:0007371Помірно (29-5%)
-
Атрофія/дегенерація стовбура мозку HP:0007366Помірно (29-5%)
-
Блювання HP:0002013Помірно (29-5%)
-
Виступаючий п'ятковий горб HP:0012428Помірно (29-5%)
-
Відкритий рот HP:0000194Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на симптомах, нейровізуалізації (МРТ), яка може виявляти зміни, подібні до синдрому Лея (ураження певних ділянок мозку), та генетичному тестуванні для виявлення мутацій у генах, пов'язаних з мітохондріальною функцією.
Лікування та терапія
Лікування не існує. Терапія спрямована на управління симптомами: фізична терапія для рухових проблем, протисудомні препарати, підтримуючий догляд при затримці розвитку.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші мітохондріальні розлади, синдром Лея та різні генетичні синдроми, що спричиняють затримку розвитку та неврологічні проблеми.