Клінічне визначення
Японський енцефаліт — це вірусна інфекція, що передається комарами та спричиняє набряк мозку. Найпоширеніший у деяких регіонах Азії та Західної частини Тихого океану.
Епідеміологія та поширеність
Європа: річна захворюваність становить у середньому 0,65 (діапазон: 1-9 / 1 000 000).
У всьому світі: точкова поширеність: Невідомо.
Клінічні прояви
У більшості інфікованих людей симптомів немає або вони мають лише легкі грипоподібні симптоми, такі як гарячка, головний біль, нудота, блювання, діарея та біль у м’язах. У деяких випадках вірус може спричинити серйозне запалення мозку (енцефаліт) із такими симптомами, як сплутаність свідомості, збудження, судоми (особливо в дітей) та порушення рухів, подібні до хвороби Паркінсона. Симптоми зазвичай з’являються через 4–15 днів після укусу комара.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Гарячка HP:0001945Дуже часто (99-80%)
-
Інфекційний енцефаліт HP:0002383Дуже часто (99-80%)
-
Патологічні зміни на ЕЕГ HP:0002353Дуже часто (99-80%)
-
Аномалія внутрішньої капсули HP:0012502Помірно (29-5%)
-
Аномалія морфології середнього мозку HP:0002418Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі підозрюють японський енцефаліт на підставі симптомів та історії подорожей до регіонів, де вірус поширений. Вони можуть провести візуалізацію головного мозку (МРТ або КТ) для виявлення набряку або ураження та люмбальну пункцію (спинномозкову пункцію), щоб дослідити рідину навколо головного та спинного мозку. Аналізи крові або спинномозкової рідини можуть виявити антитіла до вірусу, що підтверджує діагноз.
Лікування та терапія
Специфічного противірусного препарату для японського енцефаліту немає. Лікування зосереджене на підтримувальній терапії, такій як рідини, жарознижувальні засоби та ліки для контролю судом. Тяжкі випадки можуть потребувати госпіталізації. Профілактика має ключове значення: уникайте укусів комарів, використовуючи репеленти від комах, носіть одяг із довгими рукавами та штанами, перебувайте в приміщеннях із сітками на вікнах або кондиціонерами. Для мандрівників до зон високого ризику доступна безпечна та ефективна вакцина.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Офіційне призначення: Профілактика вірусу японського енцефаліту у педіатричних пацієнтів.
Диференційна діагностика
Інші захворювання, які можуть нагадувати японський енцефаліт, включають гарячку Західного Нілу, енцефаліт Сент-Луїс, герпетичний енцефаліт, енцефаліт коней, лихоманку денге, малярію, абсцес головного мозку, туберкульозний менінгіт та деякі грибкові або паразитарні інфекції. Лікарі використовують історію подорожей і специфічні тести, щоб відрізнити їх.
