Клінічне визначення
Диференційована карцинома щитоподібної залози — це рідкісний, повільно зростаючий тип раку щитоподібної залози, який зазвичай проявляється безболісним вузлом на шиї. Включає три основні типи: папілярний, фолікулярний та рак з клітин Гюртле.
Епідеміологія та поширеність
Європа: середньорічна захворюваність 2,0 на 100 000, діапазон 1-9 на 100 000. Світ: середньорічна захворюваність 5,25 на 100 000, діапазон 1-9 на 100 000. Поширеність невідома.
Клінічні прояви
Більшість людей помічають безболісний вузол або припухлість на передній поверхні шиї. Іноді може виникати осиплість голосу, утруднення ковтання або відчуття тиску. Багато людей не мають жодних симптомів.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі використовують фізикальне обстеження, УЗД шиї та біопсію (взяття невеликого зразка вузла голкою) для діагностики цього раку. Також можуть проводитися аналізи крові та сканування.
Лікування та терапія
Лікування зазвичай включає хірургічне видалення частини або всієї щитоподібної залози. Після операції може застосовуватися радіоактивний йод для знищення залишкових ракових клітин. Пацієнти часто потребують довічного прийому гормонів щитоподібної залози.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Thyrotropin Alfa (Thyrogen) Recombinant human thyroid-stimulating hormone
Офіційне призначення: Лікування високодиференційованих папілярних, фолікулярних або змішаних папілярно-фолікулярних карцином щитоподібної залози
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають доброякісні вузли щитоподібної залози, зоб (збільшення щитоподібної залози) та інші типи раку щитоподібної залози, такі як медулярний або анапластичний рак.
