Клінічне визначення
Це рідкісний стан, присутній з народження, при якому щитоподібна залоза не виробляє достатньо тиреоїдного гормону, оскільки гіпофіз, який зазвичай дає команді щитоподібній залозі працювати, не розвинувся або не функціонує належним чином через генетичну зміну.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі невідома.
Клінічні прояви
У немовлят з цим станом можуть спостерігатися погане годування, низька енергія, запор, хрипкий плач і великий язик. Також можуть бути інші гормональні проблеми, оскільки гіпофіз контролює кілька залоз.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Гіпофізарний гіпотиреоз HP:0008245Дуже часто (99-80%)
-
Знижене захоплення радіоактивного йоду HP:0031219Дуже часто (99-80%)
-
Знижений рівень тиреотропного гормону HP:0031098Дуже часто (99-80%)
-
Агенезія мозолистого тіла HP:0001274Помірно (29-5%)
-
Аномальна морфологія мозочка HP:0001317Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це, перевіряючи рівень тиреоїдних гормонів у крові, який є низьким, і проводячи генетичні тести для виявлення специфічної зміни гена. Візуалізація мозку може показати малий або відсутній гіпофіз.
Лікування та терапія
Лікування включає заміщення відсутнього тиреоїдного гормону щоденною таблеткою левотироксину. Якщо інші гормони гіпофіза низькі, вони також потребують заміщення. Лікування триває все життя.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають первинний гіпотиреоз (де проблема в самій щитоподібній залозі) та інші причини центрального гіпотиреозу, такі як пухлини або травми, що впливають на гіпофіз.