Клінічне визначення
Вроджена мультикорова міопатія із зовнішньою офтальмоплегією — рідкісне спадкове захворювання м'язів, яке спричиняє м'язову слабкість із раннього дитинства. Вона названа так через крихітні короподібні зміни, які видно в м'язових клітинах під мікроскопом, і специфічно уражає м'язи, що рухають очі, що призводить до обмеженого руху очей.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай з'являються при народженні або в ранньому дитинстві. Вони включають знижений м'язовий тонус (млявість), загальну м'язову слабкість і труднощі з рухом очей. З часом м'язи очей поступово слабшають, спричиняючи птоз (опущення повік) і обмежену здатність дивитися в різних напрямках. Інші м'язи також можуть бути уражені, що призводить до затримки розвитку рухових навичок, таких як сидіння чи ходьба.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Помірно (29-5%)
-
Атрофія переднього великогомілкового м'яза HP:0011399Помірно (29-5%)
-
Атрофія прямого м'яза стегна HP:0040191Помірно (29-5%)
-
Атрофія скелетних м'язів HP:0003202Помірно (29-5%)
-
Багатоводдя HP:0001561Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на фізикальному обстеженні, сімейному анамнезі та біопсії м'яза, під час якої беруть невеликий зразок м'яза та досліджують під мікроскопом для виявлення характерних мінікорів. Генетичне тестування може підтвердити діагноз, виявивши мутації у відповідних генах.
Лікування та терапія
Вилікування немає, але лікування зосереджене на контролі симптомів. Воно може включати фізичну терапію для підтримання м'язової сили, ерготерапію для повсякденної діяльності та хірургічне втручання або спеціальні окуляри при проблемах з очними м'язами. Важливий регулярний нагляд командою фахівців.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші вроджені міопатії (наприклад, немалінову міопатію або хворобу центрального стержня), м'язові дистрофії та мітохондріальні розлади. Вони також спричиняють м'язову слабкість і можуть уражати очі, але мають інші результати біопсії та генетичні причини.