Клінічне визначення
Аутосомно-рецесивна центронуклеарна міопатія — це рідкісне м'язове захворювання, яке передається у спадок. Воно спричиняє м'язову слабкість, особливо в обличчі, очах та м'язах, близьких до центру тіла, таких як плечі та стегна. Назва походить від того, як м'язові клітини виглядають під мікроскопом: ядро знаходиться в центрі, а не на периферії.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі: невідома.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються при народженні або в ранньому дитинстві. Включають опущення повік (птоз), утруднення рухів очей (офтальмоплегію), слабкість м'язів обличчя та м'язову слабкість, більш виражену в руках і ногах поблизу тулуба (проксимальні м'язи). У деяких людей також спостерігається слабкість у кистях і стопах (дистальні м'язи). Тяжкість може варіювати від легкої до важкої.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномальна морфологія серцевих клапанів HP:0001654Помірно (29-5%)
-
Аномальна форма обличчя HP:0001999Помірно (29-5%)
-
Арефлексія HP:0001284Помірно (29-5%)
-
Видовжене обличчя HP:0000276Помірно (29-5%)
-
Відстовбурчені вуха HP:0000411Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан, беручи невеликий зразок м'яза (біопсію) та досліджуючи його під мікроскопом. Вони бачать м'язові клітини з ядром у центрі, що не є нормою. Генетичне тестування також може підтвердити діагноз шляхом виявлення мутації в одному з генів, що спричиняють захворювання.
Лікування та терапія
Лікування не існує, але терапія спрямована на полегшення симптомів. Це може включати фізіотерапію для підтримки м'язової сили, ерготерапію для повсякденної діяльності, а іноді хірургічне втручання при опущенні повік. Може знадобитися підтримка дихання, якщо м'язи, що беруть участь у диханні, слабкі. Важливе регулярне спостереження командою спеціалістів.
Диференційна діагностика
Інші м'язові захворювання можуть мати подібні прояви, такі як міотонічна дистрофія, інші вроджені міопатії (наприклад, немалінова міопатія або хвороба центрального стрижня) та мітохондріальні міопатії. Лікарі використовують біопсію м'яза та генетичні тести, щоб їх розрізнити.