Клінічне визначення
Гострий поперечний мієліт — це рідкісний стан, при якому спинний мозок запалюється, що може пошкодити захисне покриття нервових клітин. Він може виникати без відомої причини або як наслідок іншого захворювання.
Епідеміологія та поширеність
Сполучені Штати: середня щорічна захворюваність 8,6 на 100 000, діапазон 1-9 на 100 000; поширеність 7,9 на 100 000, діапазон 1-9 на 100 000. Світ: середня щорічна захворюваність 4,72 на 100 000, діапазон 1-9 на 100 000.
Клінічні прояви
Симптоми часто виникають швидко протягом годин або днів і можуть включати біль у спині, слабкість у ногах або руках, оніміння або поколювання, а також проблеми з контролем сечового міхура або кишечника. Деякі люди також можуть мати труднощі при ходьбі або відчувати тугий обруч навколо грудей або живота.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Пріапізм HP:0200023Дуже рідко (<4-1%)
-
Абсцес HP:0025615Помірно (29-5%)
-
Автоімунітет HP:0002960Помірно (29-5%)
-
Автономна дисфункція сечового міхура HP:0005341Помірно (29-5%)
-
Артеріальна гіпертензія HP:0000822Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують гострий поперечний мієліт шляхом фізичного огляду, перевірки рефлексів та використання таких тестів, як МРТ хребта для виявлення запалення. Може бути проведена люмбальна пункція (спинномозкова пункція) для пошуку ознак запалення або інфекції в спинномозковій рідині.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення та контроль симптомів. Часто включає високі дози стероїдів, що вводяться внутрішньовенно. Інші методи лікування можуть включати плазмаферез (видалення та заміну плазми крові) або ліки, що пригнічують імунну систему. Фізична терапія може допомогти у відновленні.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожі на гострий поперечний мієліт, включають розсіяний склероз, оптикомієліт, компресію спинного мозку пухлиною або грижею диска, інфекції та дефіцит вітаміну B12.
