Клінічне визначення
Хвороба Грейвса з дитячим початком — це рідкісний стан, при якому імунна система дитини помилково атакує власну щитоподібну залозу, змушуючи її виробляти занадто багато тиреоїдного гормону. Це призводить до збільшення щитоподібної залози (зоб) та симптомів прискореного метаболізму.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Діти з цим захворюванням можуть мати прискорене серцебиття, втрату ваги, незважаючи на добрий апетит, тремтіння рук і пітливість. Вони також можуть мати видиме збільшення щитоподібної залози на шиї та проблеми з очима, такі як випинання очей. Інші ознаки включають погану успішність у школі або спорті, швидший ріст, ніж очікувалося, відчуття неспокою або втоми, чутливість до тепла, а дівчата можуть пропускати менструації.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Загальна затримка розвитку HP:0001263Дуже рідко (<4-1%)
-
Застійна серцева недостатність HP:0001635Дуже рідко (<4-1%)
-
Кератит HP:0000491Дуже рідко (<4-1%)
-
Мікроцефалія HP:0000252Дуже рідко (<4-1%)
-
Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан, перевіряючи високий рівень тиреоїдних гормонів у крові та низький рівень тиреостимулюючого гормону (ТСГ). Вони також шукають специфічні антитіла, що атакують щитоподібну залозу, які називаються TSI або TRAb. Ультразвукове дослідження щитоподібної залози може показати зоб.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зниження рівня тиреоїдних гормонів. Це можна зробити за допомогою антитиреоїдних препаратів, таких як метимазол. У деяких випадках може використовуватися терапія радіоактивним йодом або хірургічне видалення щитоподібної залози. Бета-блокатори можуть допомогти контролювати такі симптоми, як прискорене серцебиття.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші причини гіпертиреозу, такі як токсичний вузловий зоб або тиреоїдит, а також тривожні розлади, інфекції або інші аутоімунні захворювання. Проблеми з очима можуть бути помилково прийняті за інші очні захворювання.
