Клінічне визначення
Нефункціонуюча аденома гіпофіза — це рідкісна, зазвичай незлоякісна пухлина гіпофіза, яка не продукує надлишок гормонів. Вона може спричиняти проблеми, стискаючи сусідні структури мозку.
Епідеміологія та поширеність
Бельгія: середнє значення точкової поширеності — 94,0; діапазон точкової поширеності — 6-9 / 10 000 | Європа: середнє значення річної захворюваності — 2,55; діапазон річної захворюваності — 1-9 / 100 000 | Європа: діапазон точкової поширеності — 1-5 / 10 000 | Фінляндія: середнє значення річної захворюваності — 4,0; діапазон річної захворюваності — 1-9 / 100 000 | Фінляндія: середнє значення точкової поширеності — 68,0; діапазон точкової поширеності — 6-9 / 10 000 | Швеція: середнє значення річної захворюваності — 1,1; діапазон річної захворюваності — 1-9 / 100 000 | Швейцарія: середнє значення точкової поширеності — 80,5; діапазон точкової поширеності — 6-9 / 10 000 | Велика Британія: середнє значення точкової поширеності — 77,6; діапазон точкової поширеності — 6-9 / 10 000 | У світі: середнє значення річної захворюваності — 1,05; діапазон річної захворюваності — 1-9 / 100 000
Клінічні прояви
Симптоми зумовлені стисканням пухлиною навколишніх тканин. Поширені симптоми включають головний біль, порушення зору (наприклад, втрата бічного зору), диплопію, опущення повік і симптоми низького рівня гормонів (такі як втома, втрата ваги або низький кров’яний тиск). Іноді пухлину виявляють випадково під час нейровізуалізації з інших причин.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аденома гіпофіза HP:0002893Дуже часто (99-80%)
-
Внутрішня офтальмоплегія HP:0007942Помірно (29-5%)
-
Геміанопсія HP:0012377Помірно (29-5%)
-
Гетеронімна геміанопсія HP:0030517Помірно (29-5%)
-
Диплопія HP:0000651Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагностика включає візуалізаційні дослідження, такі як МРТ або КТ, щоб побачити пухлину. Аналізи крові перевіряють рівні гормонів, щоб підтвердити, що пухлина не продукує надлишок гормонів. Тести зору можуть бути проведені, якщо пухлина впливає на зір.
Лікування та терапія
Варіанти лікування включають хірургічне видалення пухлини, променеву терапію та лікарські засоби для контролю симптомів. Часто потрібен регулярний моніторинг за допомогою візуалізації та гормональних тестів.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають гормонопродукуючі пухлини гіпофіза, інші типи пухлин головного мозку та стани, що спричиняють втрату зору або головний біль, такі як мігрень або оптичний неврит.
