Клінічне визначення
Альвеолярний ехінококоз — це рідкісне паразитарне захворювання, спричинене проковтуванням яєць стрічкового черв'яка Echinococcus multilocularis. Симптоми можуть з'явитися через багато років, і часто уражається печінка.
Епідеміологія та поширеність
Австрія: середньорічна захворюваність 2,8 на 100 000, діапазон 1-9 на 100 000. Європа: середньорічна захворюваність 0,16 на 1 000 000, діапазон 1-9 на 1 000 000; поширеність невідома. Франція: середньорічна захворюваність 0,026 на 1 000 000, діапазон <1 на 1 000 000. Польща: середньорічна захворюваність 0,014 на 1 000 000, діапазон <1 на 1 000 000. Швейцарія: середньорічна захворюваність 0,26 на 1 000 000, діапазон 1-9 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Захворювання починається з тривалого безсимптомного періоду (часто роки). Пізніше може викликати біль у верхній частині живота та пожовтіння шкіри та очей (жовтяницю).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Абсцес печінки HP:0100523Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномалія діафрагми HP:0000775Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномалія морфології брижі HP:0100016Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномалія морфології сечового міхура HP:0025487Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномальна морфологія кісток таза HP:0040163Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі використовують візуалізаційні методи, такі як УЗД, КТ або МРТ, для виявлення кіст у печінці. Аналізи крові можуть виявити антитіла до паразита, а іноді потрібна біопсія.
Лікування та терапія
Лікування зазвичай включає тривалий прийом альбендазолу для уповільнення росту паразита. У деяких випадках можливе хірургічне видалення кіст, але часто захворювання потребує довічного спостереження.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають рак печінки, інші типи кіст печінки (наприклад, спричинені Echinococcus granulosus) та доброякісні пухлини печінки.
