Клінічне визначення
Рідкісна інфекція, спричинена крихітними амебами, які вільно живуть у ґрунті та воді. Ці амеби можуть потрапляти в організм і спричиняти серйозні інфекції головного мозку, особливо в людей з ослабленою імунною системою або після купання в теплій прісній воді.
Епідеміологія та поширеність
Європа; точковий діапазон поширеності: 1–9 / 100 000.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від типу амеби. У людей з ослабленою імунною системою Acanthamoeba або Balamuthia можуть спричинити інфекцію головного мозку, яка називається гранулематозним амебним енцефалітом; вона може включати головний біль, ригідність шиї, сплутаність свідомості та судоми. Вона також може уражати шкіру, легені або серце. У здорових людей Naegleria fowleri спричиняє швидкопрогресуючу інфекцію головного мозку, яка називається первинним амебним менінгоенцефалітом, із такими симптомами, як сильний головний біль, гарячка, нудота та блювання, що швидко призводить до коми й смерті.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія надниркових залоз HP:0000834Дуже рідко (<4-1%)
-
Аритмія HP:0011675Дуже рідко (<4-1%)
-
Атаксія HP:0001251Дуже рідко (<4-1%)
-
Біль в оці HP:0200026Дуже рідко (<4-1%)
-
Виразка рогівки HP:0012804Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують інфекцію шляхом дослідження спинномозкової рідини, тканин головного мозку або інших зразків. Вони шукають амеб під мікроскопом або використовують спеціальні лабораторні тести для виявлення їхнього генетичного матеріалу.
Лікування та терапія
Лікування є дуже складним. Для Acanthamoeba та Balamuthia лікарі застосовують комбінацію антибіотиків і протипаразитарних препаратів, але інфекція часто є летальною. Для Naegleria fowleri можуть використовувати препарат мілтефозин разом з іншими ліками, але хвороба зазвичай прогресує надто швидко, щоб лікування було ефективним.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають бактеріальний менінгіт, вірусний енцефаліт, абсцес головного мозку та інші паразитарні інфекції, такі як токсоплазмоз або нейроцистицеркоз.
