Клінічне визначення
Укус отруйної змії — рідкісний стан, спричинений токсинами від укусу отруйної змії або потраплянням отрути в очі. Наслідки варіюються від локального пошкодження тканин до небезпечних для життя проблем, таких як параліч, кровотеча, ниркова недостатність або стійка інвалідність. Діти мають вищий ризик через менший розмір тіла. Негайна медична допомога, особливо антитоксин, є критично важливою.
Епідеміологія та поширеність
Європа, поширеність: 1-9 на 100 000
Клінічні прояви
Симптоми залежать від змії та отрути. Вони можуть включати біль, набряк і синці в місці укусу, нудоту, блювання, утруднене дихання, нечіткість зору, м'язову слабкість, кровотечу та ознаки ниркової недостатності. У тяжких випадках можливі параліч, кома або смерть.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Ангіоневротичний набряк HP:0100665Дуже рідко (<4-1%)
-
Гіпонатріємія HP:0002902Дуже рідко (<4-1%)
-
Гіпопітуїтаризм HP:0040075Дуже рідко (<4-1%)
-
Гіпотензія HP:0002615Дуже рідко (<4-1%)
-
Гостре ушкодження нирок HP:0001919Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують укус отруйної змії на основі анамнезу, фізикального обстеження та іноді аналізів, таких як дослідження згортання крові, тести функції нирок та ідентифікація виду змії, якщо можливо.
Лікування та терапія
Лікування включає першу допомогу (заспокоєння, іммобілізація укушеної кінцівки), введення антитоксину, підтримувальну терапію (рідини, підтримка дихання) та іноді хірургічне втручання при тяжкому пошкодженні тканин. Також можуть призначати знеболювання та щеплення від правця.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Офіційне призначення: Лікування отруєнь, спричинених укусами північноамериканських ямкоголових змій.
-
Офіційне призначення: Лікування отруєння отрутою кроталінових змій
-
Офіційне призначення: Лікування отруєння отрутою ямкоголових змій
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають укуси комах або павуків, алергічні реакції, інфекції або інші причини кровотечі чи паралічу. Ключова відмінність — історія укусу змії та специфічні ефекти отрути.
