Клінічне визначення
Жовта гарячка — серйозне вірусне захворювання, що поширюється комарами. Воно може спричиняти гарячку, біль у тілі, а в тяжких випадках — кровотечі та поліорганну недостатність.
Епідеміологія та поширеність
Європа AND річна захворюваність : <1 / 1 000 000 | У світі AND точкова поширеність : Невідомо
Клінічні прояви
Симптоми з'являються через 3–7 днів після укусу комара. У більшості людей спостерігаються легкі грипоподібні симптоми, але приблизно у 15% розвивається тяжка хвороба з високою гарячкою, ознобом, болем у спині, головним болем і жовтяницею (пожовтіння шкіри та очей). Після короткочасного покращення деякі пацієнти погіршуються: виникають проблеми з печінкою та нирками, кровотечі та шок.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Анурія HP:0100519Дуже рідко (<4-1%)
-
Внутрішня кровотеча HP:0011029Дуже рідко (<4-1%)
-
Епілептичний статус HP:0002133Дуже рідко (<4-1%)
-
Знижена фракція викиду лівого шлуночка HP:0012664Дуже рідко (<4-1%)
-
Опортуністична інфекція HP:0031690Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують жовту гарячку шляхом дослідження крові на вірус або антитіла. Також можуть проводити ПЛР-тести. Аналізи крові можуть показувати низький рівень лейкоцитів і підвищений рівень печінкових ферментів. Якщо уражений мозок, може бути виконана спинномозкова пункція або КТ. Тести часто надсилають до CDC.
Лікування та терапія
Специфічного лікування жовтої гарячки немає. Лікування зосереджене на підтримувальній терапії в лікарні, зокрема внутрішньовенних рідинах, продуктах крові при кровотечах і діалізі при нирковій недостатності. Пацієнтів ізолюють від комарів, щоб запобігти поширенню. Профілактика включає уникнення укусів комарів і вакцинацію проти жовтої гарячки, яка забезпечує довічний захист.
Диференційна діагностика
Інші захворювання, схожі на жовту гарячку, включають малярію, денге, інші вірусні геморагічні гарячки, гепатит, лептоспіроз, черевний тиф і різні енцефалітні інфекції. Дані про подорожі допомагають їх розрізнити.
