Клінічне визначення
Паркінсонічно-пірамідний синдром — це рідкісне генетичне захворювання головного мозку, що спричиняє порушення рухів. Воно поєднує симптоми хвороби Паркінсона (уповільненість рухів, скутість, тремор) з симптомами ураження пірамідного тракту (підвищені рефлекси, м'язова слабкість, спастичність). Точні симптоми залежать від основного захворювання, що викликає синдром.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
У людей із цим синдромом спостерігаються як паркінсонічні симптоми (уповільненість рухів, м'язова скутість, тремор спокою), так і пірамідні симптоми (підвищені рефлекси, симптом Бабінського, м'язова слабкість або спастичність). Конкретне поєднання та тяжкість симптомів варіюють залежно від основного захворювання.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Деменція HP:0000726Помірно (29-5%)
-
Тільця Леві HP:0100315Помірно (29-5%)
-
Аномальний пірамідний знак HP:0007256Обов'язково (100%)
-
Паркінсонізм HP:0001300Обов'язково (100%)
-
Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на неврологічному обстеженні, яке виявляє як паркінсонічні, так і пірамідні ознаки. Лікарі можуть використовувати нейровізуалізацію (наприклад, МРТ), генетичне тестування та аналізи крові для визначення основної причини, такої як нейродегенеративне захворювання або вроджена помилка метаболізму.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на контроль симптомів та усунення основної причини. Паркінсонічні симптоми можна лікувати препаратами, такими як леводопа. Фізична терапія допомагає покращити рухи та зменшити спастичність. Лікування не існує, і терапія підбирається індивідуально залежно від конкретного стану пацієнта.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають ізольовану хворобу Паркінсона, мультисистемну атрофію, прогресивний супрануклеарний параліч та спадкову спастичну параплегію. Вони також спричиняють рухові порушення, але не мають поєднання паркінсонічних та пірамідних ознак.