Клінічне визначення
Вроджена параміотонія — рідкісне генетичне захворювання, яке вражає м’язи, спричиняючи їхню скутість і нездатність швидко розслаблюватися, особливо на холоді або після фізичного навантаження.
Епідеміологія та поширеність
Європа: діапазон точкової поширеності — 1–9 на 1 000 000 | Нідерланди: середнє значення точкової поширеності — 0,94; діапазон точкової поширеності — 1–9 на 1 000 000 | Велика Британія: середнє значення точкової поширеності — 0,17; діапазон точкової поширеності — 1–9 на 1 000 000 | У світі: діапазон точкової поширеності — невідомо.
Клінічні прояви
У людей із цим захворюванням виникає м’язова скутість (міотонія), яка посилюється на холоді або під час фізичної активності. Скутість часто уражає обличчя, кисті та руки і може зменшуватися в теплі. На відміну від деяких інших м’язових захворювань, скутість зазвичай не покращується після повторних рухів.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Міопатичні зміни на ЕМГ HP:0003458Помірно (29-5%)
-
Періодичний гіпокаліємічний парез HP:0008153Помірно (29-5%)
-
Порушення гомеостазу калію HP:0011042Помірно (29-5%)
-
Гіпертрофія м'язів обличчя HP:0012892Часто (79-30%)
-
Дисфагія HP:0002015Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на симптомах, сімейному анамнезі та спеціалізованих дослідженнях. Електроміографія (ЕМГ) може виявити електричні ознаки міотонії. Генетичне тестування може підтвердити мутацію в гені SCN4A.
Лікування та терапія
Специфічного лікування не існує, але симптоми можна контролювати. Допомогти може уникнення холоду та розігрів перед фізичними вправами. Лікарські засоби, як-от мексилетин, блокатор натрієвих каналів, можуть зменшити скутість. Фізична терапія також може бути корисною.
Диференційна діагностика
Інші стани, що спричиняють м’язову скутість, включають міотонічну дистрофію, яка також викликає м’язову слабкість та інші симптоми; гіперкаліємічний періодичний параліч, який спричиняє епізоди м’язової слабкості; та інші каналопатії, як-от вроджена параміотонія.