Клінічне визначення
Рідкісний, загрозливий для життя стан, за якого слабке місце на артерії головного мозку розривається, спричиняючи кровотечу в простір навколо головного мозку.
Епідеміологія та поширеність
Європа; середня точкова поширеність: 10,0; діапазон точкової поширеності: 1–5 / 10 000.
Клінічні прояви
Зазвичай починається з раптового, надзвичайно сильного головного болю (часто описується як найсильніший головний біль у житті), разом із нудотою, блюванням і непритомністю. Інші симптоми можуть включати слабкість з одного боку тіла, двоїння в очах, судоми та проблеми із серцем.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Гіпопітуїтаризм HP:0040075Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномальна морфологія церебральних артерій HP:0009145Дуже часто (99-80%)
-
Алкоголізм HP:0030955Помірно (29-5%)
-
Гідроцефалія HP:0000238Помірно (29-5%)
-
Гіперглікемія HP:0003074Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі зазвичай використовують КТ головного мозку, щоб виявити кровотечу. Якщо результат негативний, може бути виконана люмбальна пункція (спинномозкова пункція) для перевірки наявності крові в спинномозковій рідині. Для виявлення аневризми часто використовують ангіограму (спеціальний рентгенівський знімок судин).
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зупинку кровотечі та запобігання ускладненням. Воно може включати хірургічне кліпування аневризми або процедуру встановлення спіралей (котушок) усередину неї. Призначають ліки для контролю артеріального тиску, запобігання судомам і усунення інших симптомів.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, включають мігренозний головний біль, менінгіт (інфекцію мозкових оболон) та інші типи інсульту (наприклад, кровотеча з іншої причини).
