Клінічне визначення
Олігоартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит — рідкісний тип артриту, що починається в дитинстві. Він спричиняє запалення в кількох суглобах (менше ніж 5) протягом перших 6 місяців захворювання.
Епідеміологія та поширеність
Європа; середнє значення точкової поширеності: 20,5; діапазон точкової поширеності: 1-5 / 10 000
Клінічні прояви
У дітей із цим захворюванням зазвичай спостерігаються набряк, біль і скутість в одному–чотирьох суглобах, найчастіше в колінах, гомілковостопних або променево-зап’ясткових суглобах. Також може бути запалення очей (увеїт), яке може бути безболісним і впливати на зір, якщо не лікувати.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Глаукома HP:0000501Дуже рідко (<4-1%)
-
Катаракта HP:0000518Дуже рідко (<4-1%)
-
Артрит HP:0001369Дуже часто (99-80%)
-
Олігоартрит HP:0040313Дуже часто (99-80%)
-
Позитивність до антинуклеарних антитіл HP:0003493Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на фізикальному обстеженні, медичній історії та тестах, таких як аналізи крові (щоб виключити інші захворювання) та візуалізація (рентгенографія або УЗД) для оцінки суглобів. Також важливий огляд очей для перевірки на увеїт.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення та запобігання ушкодженню суглобів. Воно може включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), ін’єкції кортикостероїдів у суглоби та хворобомодифікуючі антиревматичні препарати (ХМАРП) на кшталт метотрексату. Потрібні регулярні огляди очей для контролю увеїту.
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть мати подібний вигляд, включають інші типи ювенільного ідіопатичного артриту (наприклад, поліартикулярний), реактивний артрит, хворобу Лайма та септичний артрит. Їх виключають за допомогою специфічних тестів.
