Клінічне визначення
Вроджена ентеровірусна інфекція — це захворювання, яке дитина може отримати від матері до народження. Воно спричинене групою вірусів, які називаються ентеровірусами, включаючи віруси Коксакі та ECHO. Ці інфекції можуть призвести до викидня, мертвонародження, тяжкого захворювання у новонароджених, а іноді й до вроджених вад.
Епідеміологія та поширеність
Поширено у всьому світі, точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
Симптоми у новонароджених можуть включати лихоманку, дратівливість, погане смоктання, млявість, висип та проблеми з диханням. У тяжких випадках може виникнути запалення серця (міокардит), печінки (гепатит) або мозку (енцефаліт). Деякі діти не мають симптомів при народженні, але пізніше розвивають проблеми.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномальна морфологія макрофагів HP:0004311Дуже рідко (<4-1%)
-
Гіперамоніємія HP:0001987Дуже рідко (<4-1%)
-
Гіпотермія HP:0002045Дуже рідко (<4-1%)
-
Шкірний висип HP:0000988Дуже часто (99-80%)
-
Анемія HP:0001903Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цю інфекцію, тестуючи кров, сечу або спинномозкову рідину дитини на наявність вірусу. Також можуть використовувати ПЛР-тести для виявлення генетичного матеріалу вірусу. Іноді тестують матір під час вагітності, якщо підозрюють інфекцію.
Лікування та терапія
Специфічного противірусного лікування для більшості ентеровірусних інфекцій не існує. Догляд зосереджений на контролі симптомів, таких як забезпечення рідиною, киснем та ліками для підтримки функції серця та легень. У тяжких випадках може застосовуватися внутрішньовенний імуноглобулін (ВВІГ).
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають бактеріальні інфекції (наприклад, сепсис), інші вірусні інфекції (такі як герпес симплекс або цитомегаловірус) та метаболічні розлади. Лікарі використовують тести, щоб виключити ці інші причини.
