Клінічне визначення
Синдром тубулоінтерстиціального нефриту та увеїту (ТІНУ) — рідкісний стан, що уражує нирки та очі. Він спричиняє запалення ниркових канальців (дрібних трубочок, які фільтрують відходи) та увеального тракту (середньої оболонки ока).
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі; точний показник поширеності невідомий.
Клінічні прояви
Симптоми часто починаються раптово і можуть включати гарячку, втому, втрату ваги та біль у боках або нижній частині спини. Також можуть виникати очні симптоми, як-от почервоніння, біль, світлочутливість і розмитість зору. У деяких людей спочатку може не бути симптомів.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія пігментації сітківки HP:0007703Дуже рідко (<4-1%)
-
Невус райдужної оболонки HP:0011525Дуже рідко (<4-1%)
-
Хоріоретинальний рубець HP:0007777Дуже рідко (<4-1%)
-
Бета-2-мікроглобулінурія HP:0025466Дуже часто (99-80%)
-
Лімфоцитарний тубуліт нирок HP:0032589Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують ТІНУ на основі аналізів крові та сечі, що вказують на проблеми з нирками, та офтальмологічного огляду, який виявляє увеїт. Для підтвердження запалення канальців може бути виконана біопсія нирки.
Лікування та терапія
Лікування зазвичай включає кортикостероїди (стероїди) для зменшення запалення як у нирках, так і в очах. Інші препарати, що пригнічують імунну систему, можуть застосовуватися, якщо стероїдів недостатньо. Більшість людей одужують завдяки лікуванню, але в деяких можуть виникати довготривалі проблеми з нирками.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати ТІНУ, включають інфекції (наприклад, туберкульоз або вірусні інфекції), аутоімунні захворювання (наприклад, саркоїдоз або вовчак) та реакції на певні ліки. Запалення очей також може бути спричинене іншими типами увеїту.
