Клінічне визначення
Трихінельоз — це захворювання, спричинене вживанням сирого або недостатньо термічно обробленого м’яса (особливо свинини або дичини), яке містить дрібних черв’яків Trichinella. Ці черв’яки можуть інфікувати організм людини та спричиняти захворювання.
Епідеміологія та поширеність
Болгарія: середній річний показник захворюваності 0,48; діапазон 1–9 на 1 000 000. Хорватія: середній річний показник 0,067; діапазон <1 на 1 000 000. Естонія: середній річний показник 0,04; діапазон <1 на 1 000 000. Європа: середній річний показник 0,06; діапазон <1 на 1 000 000. Європа: діапазон точкової поширеності: невідомо. Італія: середній річний показник 0,04; діапазон <1 на 1 000 000. Латвія: середній річний показник 1,06; діапазон 1–9 на 100 000. Литва: середній річний показник 0,6; діапазон 1–9 на 1 000 000. Румунія: середній річний показник 0,64; діапазон 1–9 на 1 000 000. Словаччина: середній річний показник 0,08; діапазон <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Захворювання має дві фази. У першій фазі (кишковій) симптомів може не бути, або можуть виникати діарея, нудота, блювання та біль у животі. У другій фазі (м’язовій) можуть з’являтися гарячка, набряк навколо очей, біль і набряк м’язів, слабкість, а іноді шкірний висип або набряки рук і ніг. Рідко можуть виникати серйозні ускладнення із ураженням серця, легень або головного мозку.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Анізокорія HP:0009916Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномальна морфологія зорового нерва HP:0000587Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномальна морфологія судинної оболонки ока HP:0000553Дуже рідко (<4-1%)
-
Афазія HP:0002381Дуже рідко (<4-1%)
-
Геміплегія HP:0002301Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують трихінельоз, розпитуючи про симптоми та про те, чи вживала людина сире або недостатньо термічно оброблене м’ясо. Можуть виконувати аналізи крові для виявлення антитіл проти черв’яків або біопсію м’язів для виявлення черв’яків у м’язовій тканині.
Лікування та терапія
Лікування включає препарати для знищення черв’яків (такі як альбендазол або мебендазол) і ліки для контролю симптомів, як-от біль і гарячка. У тяжких випадках можуть застосовувати стероїди для зменшення запалення.
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть бути схожими на трихінельоз, включають інші паразитарні інфекції, вірусні захворювання (наприклад, грип), аутоімунні захворювання (наприклад, поліміозит) і харчові отруєння. Лікар розгляне їх з урахуванням симптомів та історії хвороби.
