Клінічне визначення
Отруєння метанолом — це рідкісний, але серйозний стан, що виникає, коли людина вживає або піддається впливу метанолу, типу алкоголю, що міститься в таких продуктах, як антифриз, рідина для омивання скла та деякі види палива. Організм розщеплює метанол до мурашиної кислоти, яка є токсичною і може пошкодити нервову систему, призводячи до тяжких симптомів і навіть смерті, якщо не лікувати вчасно.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі невідома.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай з'являються протягом кількох годин до доби після впливу. Вони включають запаморочення, нудоту, блювання, сплутаність свідомості та біль у животі. У міру погіршення отруєння можуть виникати проблеми із зором (розмитість, світлобоязнь або навіть сліпота), утруднене дихання, судоми та втрата свідомості. Без лікування це може призвести до коми та смерті від дихальної недостатності.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномальна морфологія кори мозочка HP:0031422Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномальна морфологія хвостатого ядра HP:0002339Дуже рідко (<4-1%)
-
Запальна артеріопатія HP:0005291Дуже рідко (<4-1%)
-
Постійна фібриляція передсердь HP:0004754Дуже рідко (<4-1%)
-
Судомний напад HP:0001250Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують отруєння метанолом на основі історії впливу, симптомів та аналізів крові. Аналізи крові можуть показати високий рівень кислоти (метаболічний ацидоз) та наявність метанолу або мурашиної кислоти. Інші тести можуть включати перевірку зору та візуалізацію головного мозку.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зупинку перетворення метанолу на мурашину кислоту. Для цього застосовують фомепізол або іноді етанол (алкоголь), щоб заблокувати фермент, який розщеплює метанол. У тяжких випадках може використовуватися діаліз (апарат для очищення крові) для швидкого видалення метанолу та мурашиної кислоти. Також надається підтримуюча терапія, така як допомога з диханням та рідини.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Fomepizole (Antizole) Alcohol dehydrogenase inhibitor
Офіційне призначення: Лікування отруєння метанолом або етиленгліколем.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати отруєння метанолом, включають отруєння іншими спиртами (наприклад, етиленгліколем в антифризі), діабетичний кетоацидоз (ускладнення діабету), тяжкі інфекції або інші причини метаболічного ацидозу. Лікарі використовують аналізи крові та історію хвороби, щоб їх розрізнити.
