Клінічне визначення
Черевний тиф — це серйозна, потенційно смертельна інфекція, спричинена бактерією Salmonella typhi. Вона поширюється через забруднену їжу або воду та спричиняє високу температуру, яка не проходить.
Епідеміологія та поширеність
Африка AND середня річна захворюваність : 50,0 AND річний діапазон захворюваності : 1-5 / 10 000 | Європа AND середня річна захворюваність : 3,0 AND річний діапазон захворюваності : 1-9 / 100 000 | Франція AND середня річна захворюваність : 0,2 AND річний діапазон захворюваності : 1-9 / 1 000 000 | Латинська Америка AND середня річна захворюваність : 53,0 AND річний діапазон захворюваності : 1-5 / 10 000 | Північна Америка AND річний діапазон захворюваності : 1-9 / 1 000 000 | Океанія AND середня річна захворюваність : 15,0 AND річний діапазон захворюваності : 1-5 / 10 000 | Південно-Східна Азія AND середня річна захворюваність : 274,0 AND річний діапазон захворюваності : >1 / 1000 | У світі AND діапазон точкової поширеності : Невідомо
Клінічні прояви
Симптоми починаються через 10–14 днів після інфікування, з температурою, що поступово підвищується, втомою, головним болем і втратою апетиту. Біль у животі, запор або діарея та сухий кашель є частими. У тяжких випадках можуть виникати сплутаність свідомості, сильний біль у животі або кривава діарея. У деяких людей на грудях і животі з’являється слабкий висип у вигляді рожевих плям.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Безсоння HP:0100785Дуже часто (99-80%)
-
Біль у животі HP:0002027Дуже часто (99-80%)
-
Втома HP:0012378Дуже часто (99-80%)
-
Гарячка HP:0001945Дуже часто (99-80%)
-
Головний біль HP:0002315Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Діагноз підтверджується шляхом висівання бактерій із зразка крові або кісткового мозку. Аналізи крові найточніші в перший тиждень хвороби. Інші тести, як-от посів калу або тест Відаля, менш надійні. Новіші молекулярні тести можуть виявляти ДНК бактерій, але вони не є широкодоступними.
Лікування та терапія
Антибіотики є основним лікуванням. Вибір залежить від місця, де було набуто інфекцію, та її тяжкості. До поширених антибіотиків належать азитроміцин, цефтріаксон або ципрофлоксацин. Лікування зазвичай триває 7–10 днів. Тяжкі випадки можуть потребувати госпіталізації для внутрішньовенного введення рідин та іншої підтримувальної терапії.
Диференційна діагностика
Багато інших інфекцій можуть мати клінічну картину, подібну до черевного тифу, зокрема малярія, денге, грип і бактеріальний гастроентерит. Лікарі враховують історію подорожей, симптоми та результати тестів, щоб виключити ці інші причини.
