Клінічне визначення
Помірна мультимінікорна міопатія з ураженням кистей — це рідкісне м'язове захворювання, присутнє з народження. Воно спричиняє слабкість у м'язах, найближчих до центру тіла (наприклад, плечі та стегна), низький м'язовий тонус та специфічні проблеми з кистями, такі як слабке захоплення пальцями або скутість суглобів. Під мікроскопом у м'язових клітинах видно численні дрібні дефекти, схожі на ядра.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Люди з цим захворюванням зазвичай мають м'язову слабкість, більш помітну у верхніх частинах рук, стегнах та тулубі. Вони можуть мати млявий вигляд (низький м'язовий тонус) та труднощі з такими діями, як підняття предметів або підйом сходами. Уражені кисті: слабкість м'язів, що згинають пальці, та можливе стягнення суглобів пальців (контрактури).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Вивих коліна HP:0004976Помірно (29-5%)
-
Переважання м'язових волокон I типу HP:0003803Помірно (29-5%)
-
Рецидивуючий вивих надколінка HP:0005001Помірно (29-5%)
-
Атрофія власних м'язів кисті HP:0008954Часто (79-30%)
-
Генералізована м'язова слабкість HP:0003324Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання за допомогою фізикального обстеження, сімейного анамнезу та біопсії м'яза. Біопсія включає взяття невеликого зразка м'язової тканини та дослідження під мікроскопом для виявлення характерних мінікорів. Генетичне тестування також може використовуватися для підтвердження діагнозу.
Лікування та терапія
Лікування немає, але терапія спрямована на контроль симптомів. Це може включати фізичну терапію для підтримки м'язової сили та гнучкості, ерготерапію для функції кистей, а іноді хірургічне втручання для усунення контрактур. Важливе регулярне спостереження мультидисциплінарною командою фахівців.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають інші вроджені міопатії (наприклад, центрально-ядерна міопатія або немалінова міопатія), м'язові дистрофії та спінальну м'язову атрофію. Вони також спричиняють м'язову слабкість та низький тонус, але мають різні патерни ураження м'язів та результати біопсії.