Клінічне визначення
Отруєння колхіцином — це серйозний, небезпечний для життя стан, який виникає, коли людина приймає занадто багато колхіцину (ліки, що використовуються при подагрі) або вживає частини рослини пізньоцвіту осіннього. Це може спричинити тяжке зневоднення, недостатність кісткового мозку та поліорганну недостатність.
Епідеміологія та поширеність
Європа: точкова поширеність у середньому 0,1, діапазон 1-9 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються протягом годин з болю в животі, нудоти, блювання та діареї, що призводить до тяжкого зневоднення. Приблизно через 24 години кістковий мозок може перестати працювати, спричиняючи низькі показники клітин крові. Протягом 1-3 днів може розвинутися поліорганна недостатність, що призводить до сплутаності свідомості, ниркової недостатності, проблем зі згортанням крові, електролітних порушень, серцевої недостатності та шоку.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Блювання HP:0002013Дуже часто (99-80%)
-
Гіпотензія HP:0002615Дуже часто (99-80%)
-
Зневоднення HP:0001944Дуже часто (99-80%)
-
Лейкоцитоз HP:0001974Дуже часто (99-80%)
-
Метаболічний ацидоз HP:0001942Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на анамнезі вживання колхіцину або пізньоцвіту осіннього та симптомах. Аналізи крові можуть показати високий рівень лейкоцитів на ранніх стадіях, а потім низький, разом з ознаками органної недостатності.
Лікування та терапія
Лікування переважно підтримувальне, включає рідину для усунення зневоднення, моніторинг та підтримку функції органів, а іноді використання ліків для допомоги відновленню кісткового мозку. Специфічного антидоту не існує.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають тяжке харчове отруєння, інші передозування ліків та інфекції, що спричиняють поліорганну недостатність.
