Клінічне визначення
Хвороба Шарко-Марі-Тута тип 1E (CMT1E) — рідкісне спадкове захворювання нервів, що уражає периферичні нерви, спричиняючи м’язову слабкість і втрату чутливості, особливо в стопах і кистях. Воно зумовлене специфічною зміною (точковою мутацією) в гені PMP22.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі; точний діапазон поширеності: невідомий.
Клінічні прояви
Симптоми можуть початися в ранньому дитинстві, часто із затримкою ходьби, але можуть з’явитися пізніше. Тяжкість широко варіює: у деяких людей симптоми дуже легкі, тоді як в інших спостерігаються більш виражена слабкість, оніміння, а іноді й втрата слуху. Нервові сигнали проходять повільніше, ніж у нормі.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Демієлінізуюча периферична нейропатія HP:0007108Дуже часто (99-80%)
-
Дистальна м'язова слабкість нижніх кінцівок HP:0009053Дуже часто (99-80%)
-
Дистальне сенсорне порушення HP:0002936Дуже часто (99-80%)
-
Дуже часто (99-80%)
-
Порушення ходи HP:0001288Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на симптомах, сімейному анамнезі, дослідженнях провідності нервів (які вимірюють, як швидко нерви передають сигнали) та генетичному тестуванні для виявлення мутації в гені PMP22.
Лікування та терапія
Вилікування немає, але лікування зосереджене на контролі симптомів. Воно може включати фізичну терапію, ерготерапію, ортези або фіксатори для підтримки слабких м’язів, лікування болю, а іноді й хірургічне втручання при деформаціях стоп.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають CMT1A (спричинену дуплікацією гена PMP22), спадкову нейропатію зі схильністю до паралічів від тиску (HNPP) і синдром Дежерін-Сотта (тяжчу форму CMT).