Клінічне визначення
Бабезіоз — це інфекція, спричинена крихітним паразитом Babesia, який передається через укуси кліщів. Він може викликати грипоподібні симптоми та анемію, але деякі люди не мають жодних симптомів. У тяжких випадках може бути небезпечним для життя.
Епідеміологія та поширеність
Європа, поширеність менше 1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються через 1-4 тижні після укусу кліща або через 1-9 тижнів після переливання крові. Вони часто починаються поступово з втоми, лихоманки, ознобу, потовиділення, головного болю, м'язових болів, кашлю та нудоти. Деякі люди не мають симптомів. Тяжке захворювання частіше зустрічається у людей без селезінки або з ослабленим імунітетом і може спричинити утруднене дихання, серцеву недостатність, ниркову недостатність або кому.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Гарячка HP:0001945Дуже часто (99-80%)
-
Гемолітична анемія HP:0001878Дуже часто (99-80%)
-
Головний біль HP:0002315Дуже часто (99-80%)
-
Анорексія HP:0002039Помірно (29-5%)
-
Венозний тромбоз HP:0004936Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують бабезіоз, досліджуючи зразок крові під мікроскопом на наявність паразита або використовуючи ДНК-тест (ПЛР). Аналізи крові також можуть показати анемію, низький рівень тромбоцитів та ознаки руйнування еритроцитів. Іноді використовують тести на антитіла, але вони не такі надійні на ранніх стадіях.
Лікування та терапія
Легкі випадки лікують комбінацією двох пероральних препаратів: атоваквону та азитроміцину, які приймають протягом 7-10 днів. Альтернативою є хінін з кліндаміцином. Тяжкі випадки можуть вимагати внутрішньовенного введення ліків, а іноді й переливання крові для видалення інфікованих еритроцитів. Люди з ослабленим імунітетом можуть потребувати тривалішого лікування.
Диференційна діагностика
Інші захворювання, які можуть бути схожі на бабезіоз, включають малярію, хворобу Лайма, анаплазмоз, плямисту гарячку Скелястих гір та інші кліщові інфекції. Його також можна сплутати з вірусними інфекціями, такими як вірус Епштейна-Барр, або станами, що викликають анемію та проблеми зі згортанням крові.
