Клінічне визначення
Аутосомно-рецесивна спастична параплегія типу 32 (SPG32) — рідкісний спадковий розлад, що спричиняє повільне прогресування скутості та слабкості в ногах, починаючи приблизно у віці 6-7 років. Також асоціюється з легким порушенням інтелекту.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі: <1 на 1 000 000. Описано 1 сім'ю.
Клінічні прояви
Основним симптомом є утруднення ходьби через скутість і слабкість ніг, що починається в ранньому дитинстві (близько 6-7 років). Люди з SPG32 також можуть мати легкі труднощі в навчанні або інтелектуальні порушення.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Легка інтелектуальна недостатність HP:0001256Обов'язково (100%)
-
Порожниста стопа HP:0001761Обов'язково (100%)
-
Порушення ходи HP:0001288Обов'язково (100%)
-
Аномалія моста HP:0007361Часто (79-30%)
-
Атрофія кори мозочка HP:0008278Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на симптомах, сімейному анамнезі та візуалізації головного мозку (МРТ), яка може показати тонкий мозолистий тіло (міст, що з'єднує півкулі мозку), зменшення зовнішнього шару мозку та мозочка, а також специфічну аномалію стовбура мозку. Генетичне тестування може підтвердити діагноз шляхом виявлення мутацій у відповідному гені.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на полегшення симптомів. Включає фізичну терапію для підтримки рухливості, допоміжні засоби (ходунки, ортези) та ліки для зменшення м'язової скутості. Рекомендується регулярне спостереження у невролога.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви: інші типи спадкової спастичної параплегії, церебральний параліч, розсіяний склероз та інші розлади, що викликають скутість ніг та інтелектуальну недостатність. Візуалізація мозку та генетичне тестування допомагають відрізнити SPG32.