Клінічне визначення
Спіноцеребелярна атаксія з епілепсією — це рідкісний генетичний розлад, що вражає мітохондрії, енергопродукуючі частини клітин. Він спричиняє проблеми з рухом, координацією та функцією мозку, а також може призводити до судом і проблем з печінкою, особливо при прийомі певних ліків.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Люди з цим станом часто мають проблеми з рівновагою та координацією (атаксія), оніміння або слабкість у руках і ногах (периферична нейропатія), посмикування м'язів (міоклонус), судоми та поступові проблеми з пам'яттю та мисленням. Пізніше можуть виникнути опущення повік і труднощі з рухом очей. У деяких людей може розвинутися печінкова недостатність, особливо якщо вони приймають протиепілептичний препарат вальпроат.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Атактична хода HP:0002066Часто (79-30%)
-
Атрофія зорового нерва HP:0000648Часто (79-30%)
-
Часто (79-30%)
-
Геміанопсія HP:0012377Часто (79-30%)
-
Гіпераланінемія HP:0003348Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан за допомогою фізикального обстеження, візуалізації мозку (наприклад, МРТ), тестів на функцію нервів та генетичного тестування для пошуку мутацій у генах, пов'язаних з підтримкою мітохондріальної ДНК. Аналізи крові також можуть перевіряти ознаки проблем з печінкою.
Лікування та терапія
Лікування не існує, але терапія спрямована на контроль симптомів. Це може включати фізичну терапію для координації, ліки від судом (уникаючи вальпроату через ризик для печінки) та моніторинг функції печінки. У деяких випадках можуть використовувати добавки, такі як коензим Q10, але їх користь не доведена.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають інші типи спіноцеребелярної атаксії, мітохондріальні розлади, такі як MELAS або MERRF, та стани, що спричиняють атаксію та судоми, такі як хвороба Фрідрейха або деякі метаболічні розлади.