Клінічне визначення
Шигельоз — це рідкісна бактеріальна інфекція, що спричинює тяжку діарею та біль у шлунку. Його викликають бактерії Shigella, які поширюються через контакт із інфікованими людьми або забрудненою їжею та водою.
Епідеміологія та поширеність
Австрія: середнє значення річної захворюваності 0,78; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Болгарія: середнє значення річної захворюваності 8,18; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Хорватія: середнє значення річної захворюваності 0,33; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Кіпр: середнє значення річної захворюваності 0,04; діапазон річної захворюваності <1 / 1 000 000 | Чехія: середнє значення річної захворюваності 1,6; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Данія: середнє значення річної захворюваності 2,08; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Естонія: середнє значення річної захворюваності 1,38; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Європа: середнє значення річної захворюваності 1,68; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Фінляндія: середнє значення річної захворюваності 1,82; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Франція: середнє значення річної захворюваності 2,54; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Німеччина: середнє значення річної захворюваності 0,7; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Греція: середнє значення річної захворюваності 0,74; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Угорщина: середнє значення річної захворюваності 0,38; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Ісландія: середнє значення річної захворюваності 0,3; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Ірландія: середнє значення річної захворюваності 1,12; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Латвія: середнє значення річної захворюваності 0,34; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Литва: середнє значення річної захворюваності 1,12; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Люксембург: середнє значення річної захворюваності 2,6; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Мальта: середнє значення річної захворюваності 0,34; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Нідерланди: середнє значення річної захворюваності 2,4; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Норвегія: середнє значення річної захворюваності 2,06; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Польща: середнє значення річної захворюваності 0,02; діапазон річної захворюваності <1 / 1 000 000 | Португалія: середнє значення річної захворюваності 0,08; діапазон річної захворюваності <1 / 1 000 000 | Румунія: середнє значення річної захворюваності 1,18; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Словаччина: середнє значення річної захворюваності 6,1; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Словенія: середнє значення річної захворюваності 1,02; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Іспанія: середнє значення річної захворюваності 0,44; діапазон річної захворюваності 1-9 / 1 000 000 | Швеція: середнє значення річної захворюваності 3,68; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | Велика Британія: середнє значення річної захворюваності 3,32; діапазон річної захворюваності 1-9 / 100 000 | У світі: діапазон точкової поширеності невідомий
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай з'являються через 1-4 дні після контакту і включають часті діареї невеликого об'єму, які можуть бути водянистими або з кров'ю, високу температуру, спазми в животі та відчуття потреби спорожнити кишечник, навіть коли він порожній. Хвороба може бути легкою або тяжкою і тривати близько 5-7 днів. У дітей раннього віку, людей похилого віку та осіб із ослабленим імунітетом симптоми можуть бути тяжчими.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Абсцес селезінки HP:0025059Дуже рідко (<4-1%)
-
Артрит HP:0001369Дуже рідко (<4-1%)
-
Бактеріємія HP:0031864Дуже рідко (<4-1%)
-
Виразка рогівки HP:0012804Дуже рідко (<4-1%)
-
Гемолітико-уремічний синдром HP:0005575Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують шигельоз шляхом дослідження зразка калу на бактерії Shigella. Новіші тести можуть виявляти генетичний матеріал бактерій, але традиційні посіви калу все ще важливі для визначення конкретного типу та стійкості до антибіотиків. У тяжких випадках можуть проводити аналізи крові для перевірки зневоднення або інших ускладнень.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на підтриманні гідратації рідинами, перорально або через вену. Антибіотики застосовують у тяжких випадках або для людей із ризиком поширення інфекції, але стійкість до антибіотиків стає дедалі більшою проблемою. Ліків, які сповільнюють роботу кишечника, слід уникати. Важливе ретельне миття рук для запобігання поширенню бактерій.
Диференційна діагностика
Інші інфекції, які можуть нагадувати шигельоз, включають сальмонельоз, деякі типи E. coli, кампілобактеріоз, C. difficile, черевний тиф і амебіаз. Неінфекційні причини, такі як запальні захворювання кишечника, целіакія або синдром подразненого кишечника, також можуть спричиняти подібні симптоми.
