Клінічне визначення
Синдром радіоульнарного синостозу, затримки розвитку та гіпотонії — надзвичайно рідкісний стан, який вражає кістки, м'язи та розвиток. Його також називають синдромом Дер Калустіана-Макінтоша-Сільвера. На даний час повідомлялося лише про близько 4 пацієнтів.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі: 4 випадки (пацієнти/сім'ї). Поширеність у світі: <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
У людей з цим синдромом спостерігається зрощення двох кісток передпліччя (радіоульнарний синостоз), яке присутнє від народження і зазвичай з одного боку. Також спостерігається знижений м'язовий тонус (гіпотонія), затримка досягнення етапів розвитку та характерні риси обличчя, такі як довге обличчя, виступаючий ніс і великі вуха.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія мускулатури HP:0003011Дуже часто (99-80%)
-
Аномальна морфологія піднебіння HP:0000174Дуже часто (99-80%)
-
Аномальні дерматогліфи HP:0007477Дуже часто (99-80%)
-
Виступаюча спинка носа HP:0000426Дуже часто (99-80%)
-
Виступаючий ніс HP:0000448Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Діагностика базується на фізикальному обстеженні, візуалізаційних дослідженнях, таких як рентгенографія для підтвердження зрощення кісток, та оцінці затримки розвитку. Генетичне тестування може допомогти підтвердити діагноз.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на управління симптомами. Фізична терапія може допомогти з м'язовим тонусом і розвитком. Хірургічне втручання може бути розглянуто для зрощення передпліччя, якщо воно викликає функціональні проблеми. Програми раннього втручання можуть підтримати затримку розвитку.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші синдроми з зрощенням кісток або затримкою розвитку, такі як синдром Холта-Орама, анемія Фанконі або асоціація VACTERL. Генетик може допомогти розрізнити їх.