Клінічне визначення
Це рідкісний генетичний розлад, який спричиняє цукровий діабет у дітей та підлітків, а також ураження головного мозку та нервів. Він впливає на здатність організму контролювати рівень цукру в крові та призводить до проблем з рухом, слухом і функцією нервів.
Епідеміологія та поширеність
У світі: 5 випадків/сімей. Поширеність: <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються в дитинстві або підлітковому віці. Вони включають цукровий діабет, який потребує інсуліну, проблеми з рівновагою та координацією (атаксія), втрату слуху, слабкість або скутість у кінцівках, оніміння або поколювання в руках і ногах. У деяких людей також може бути знижена функція щитоподібної залози (гіпотиреоз).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Легка інтелектуальна недостатність HP:0001256Помірно (29-5%)
-
Симптом Бабінського HP:0003487Помірно (29-5%)
-
Арефлексія нижніх кінцівок HP:0002522Часто (79-30%)
-
Атактична хода HP:0002066Часто (79-30%)
-
Атрофія мозочка HP:0001272Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання на основі симптомів, аналізів крові, що показують цукровий діабет, та візуалізації головного мозку (МРТ), яка може виявити зменшення (атрофію). Генетичне тестування може підтвердити діагноз, виявивши відповідну генну мутацію.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на управлінні цукровим діабетом за допомогою інсулінотерапії та контролі інших симптомів. Фізична терапія може допомогти при проблемах з рухом, слухові апарати можуть використовуватися при втраті слуху, а замісна терапія гормонами щитоподібної залози призначається при наявності гіпотиреозу. Вилікування немає, лікування є підтримуючим.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші типи цукрового діабету з неврологічними проблемами, такі як мітохондріальні розлади, атаксія Фрідрайха або хвороба Шарко-Марі-Тута. Вони також спричиняють ураження нервів та проблеми з координацією, але мають інші причини.