Клінічне визначення
Гіпофосфатазія — рідкісний генетичний розлад, який вражає кістки та зуби. Він виникає через недостатню кількість ферменту лужної фосфатази, який важливий для мінералізації кісток. Симптоми можуть варіювати від серйозних проблем у новонароджених до легших проявів, таких як біль у кістках у дорослих.
Епідеміологія та поширеність
Китай: середня поширеність 0,0208 випадків; діапазон поширеності: <1 на 1 000 000. У світі: діапазон поширеності невідомий.
Клінічні прояви
Симптоми дуже варіабельні. У тяжких випадках немовлята можуть народитися з м'якими кістками, дихальними проблемами або судомами. У легших формах у дітей або дорослих можуть спостерігатися біль у кістках, слабкість м'язів, рання втрата молочних зубів або повільно загоювані переломи.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія зубів HP:0000164Дуже часто (99-80%)
-
Аномальна морфологія метафіза HP:0000944Дуже часто (99-80%)
-
Аномальна морфологія ребер HP:0000772Дуже часто (99-80%)
-
Велике тім'ячко HP:0000239Дуже часто (99-80%)
-
Викривлення довгих кісток HP:0006487Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують гіпофосфатазію за допомогою аналізу крові, який показує низький рівень лужної фосфатази. Вони також можуть провести генетичне тестування для виявлення мутації гена та рентгенографію для виявлення проблем з кістками.
Лікування та терапія
Вилікування не існує, але лікування спрямоване на управління симптомами. Лікарський засіб під назвою асфотаза альфа (Strensiq) може допомогти покращити здоров'я кісток. Фізична терапія, знеболювання та стоматологічна допомога також важливі.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Asfotase Alfa (Strensiq) Enzyme replacement therapy
Офіційне призначення: Лікування гіпофосфатазії
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати як гіпофосфатазія, включають недосконалий остеогенез (хвороба крихких кісток), рахіт (м'які кістки через дефіцит вітаміну D) та інші кісткові розлади. Лікарі використовують тести, щоб відрізнити їх.