Клінічне визначення
Холера — це інфекція кишечника, спричинена бактерією *Vibrio cholerae*. Вона призводить до сильної водянистої діареї та швидкої втрати рідини організмом, що може викликати зневоднення, шок і навіть смерть, якщо не лікувати вчасно.
Епідеміологія та поширеність
Австрія: річна захворюваність <1 на 1 000 000; Бельгія: <1 на 1 000 000; Чехія: <1 на 1 000 000; Данія: <1 на 1 000 000; Європа: річна захворюваність <1 на 1 000 000, поширеність <1 на 1 000 000; Франція: <1 на 1 000 000; Німеччина: <1 на 1 000 000; Норвегія: <1 на 1 000 000; Іспанія: <1 на 1 000 000; Швеція: <1 на 1 000 000; Велика Британія: <1 на 1 000 000; США: поширеність <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Основний симптом — велика кількість водянистої діареї, яка виглядає як 'рисова вода'. Це може призвести до тяжкого зневоднення з ознаками: сильна спрага, сухість у роті, запалі очі, мала кількість сечі або її відсутність, прискорене серцебиття та низький артеріальний тиск. Без лікування шок і смерть можуть настати протягом годин.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аспіраційна пневмонія HP:0011951Дуже рідко (<4-1%)
-
Гарячка HP:0001945Дуже рідко (<4-1%)
-
Інсульт HP:0001297Дуже рідко (<4-1%)
-
Діарея HP:0002014Дуже часто (99-80%)
-
Абдомінальні спазми HP:0032155Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі підозрюють холеру на основі симптомів та нещодавніх поїздок у регіони, де холера поширена. Зразок калу можна протестувати для підтвердження бактерії. Аналізи крові можуть перевірити зневоднення та дисбаланс електролітів.
Лікування та терапія
Найважливіше лікування — швидка регідратація за допомогою орального регідратаційного розчину (суміш води, цукру та солі). Тяжкі випадки можуть потребувати внутрішньовенних рідин. Антибіотики, такі як доксициклін або азитроміцин, можуть скоротити тривалість хвороби та зменшити втрату рідини. Добавки цинку допомагають дітям швидше одужати.
Диференційна діагностика
Інші причини сильної водянистої діареї включають інфекції іншими бактеріями (наприклад, *E. coli* або *Campylobacter*), вірусами (наприклад, ротавірус) або паразитами (наприклад, *Giardia*). Неінфекційні причини, такі як запальні захворювання кишечника або побічні ефекти ліків, також можуть викликати подібні симптоми.
