Клінічне визначення
Аспергільоз — це рідкісна інфекція, спричинена вдиханням поширеної цвілі Aspergillus. Вона може викликати різні проблеми, від алергічних реакцій до серйозних інфекцій, особливо у людей із захворюваннями легень або ослабленим імунітетом.
Епідеміологія та поширеність
Поширений у всьому світі, точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від типу. Алергічний бронхолегеневий аспергільоз (АБЛА) викликає астмоподібні симптоми, кашель з коричневим слизом та втому. Аспергільома (грибкова куля) може спричиняти кровохаркання. Інвазивний аспергільоз може поширюватися на інші органи та викликати лихоманку, біль у грудях та виразки на шкірі.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія морфології довгих кісток HP:0011314Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномалія основи черепа HP:0002693Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномалія хребетного стовпа HP:0000925Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномальна морфологія ребер HP:0000772Дуже рідко (<4-1%)
-
Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі використовують аналізи крові для перевірки алергії на Aspergillus, вимірювання рівня IgE та пошуку антитіл. Комп'ютерна томографія грудної клітки показує зміни в легенях. Іноді проводять бронхоскопію для отримання зразків. Діагноз ґрунтується на комбінації тестів та симптомів.
Лікування та терапія
Лікування включає стероїди для зменшення запалення, протигрибкові препарати, такі як ітраконазол, та іноді біологічні препарати для тяжких випадків. Також корисні методи очищення дихальних шляхів та уникнення цвілі.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Isavuconazonium Sulfate (Cresemba) Antifungal agent
Офіційне призначення: Лікування інвазивного аспергільозу
-
Posaconazole (Noxafil) Antifungal agent
Офіційне призначення: Лікування інвазивного аспергільозу
Диференційна діагностика
Інші стани, які виглядають подібно, включають астму, інші види пневмонії, туберкульоз та захворювання з високим рівнем еозинофілів, такі як еозинофільний гранулематоз з поліангіїтом.