Клінічне визначення
Синдром SERKAL — це рідкісне генетичне захворювання, яке впливає на розвиток до народження. Воно спричиняє розвиток чоловічих статевих ознак у дівчаток (статева інверсія) та призводить до проблем з нирками, наднирковими залозами та легенями.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі: <1 / 1 000 000. Описано 3 випадки.
Клінічні прояви
Немовлята з синдромом SERKAL народжуються з поєднанням чоловічих та жіночих ознак, часто виглядають як чоловіки, незважаючи на жіночі хромосоми. Можуть мати недорозвинені або відсутні нирки, надниркові залози, які не працюють належним чином, та проблеми з легенями, що спричиняють утруднене дихання.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Агенезія нирки HP:0000104Обов'язково (100%)
-
Гіпоплазія легень HP:0002089Обов'язково (100%)
-
Затримка росту HP:0001510Обов'язково (100%)
-
Олігогідрамніон HP:0001562Обов'язково (100%)
-
Статева інверсія HP:0012245Обов'язково (100%)
Методи діагностики
Лікарі можуть запідозрити синдром SERKAL на основі даних УЗД під час вагітності або після народження. Генетичне тестування може підтвердити діагноз шляхом пошуку змін у специфічних генах.
Лікування та терапія
Лікування синдрому SERKAL не існує. Терапія спрямована на управління симптомами, такими як гормональна терапія для статевого розвитку, медикаменти або діаліз при проблемах з нирками, та підтримка дихання при легеневих проблемах.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають синдром Сваєра (46,XY повна гонадна дисгенезія), синдром Деніса-Драша та синдром Фрейзера, які також включають статеву інверсію та проблеми з нирками або легенями.