Клінічне визначення
Первинна дистонія, тип DYT2 — це рідкісний руховий розлад, який викликає м'язові скорочення, що призводять до скручуючих рухів та аномальних поз. Зазвичай вона починається в руках або ногах і може поширюватися на інші частини тіла, але, як правило, має легкий перебіг.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі. Точкова поширеність: невідома.
Клінічні прояви
Симптоми часто починаються в дитинстві або підлітковому віці з аномальних поз рук або стоп. З часом стан може прогресувати із залученням інших частин тіла, але зазвичай залишається легким і не вражає все тіло тяжко.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Торсійна дистонія HP:0001304Дуже часто (99-80%)
-
Генералізована дистонія HP:0007325Помірно (29-5%)
-
Блефароспазм HP:0000643Часто (79-30%)
-
Дизартрія HP:0001260Часто (79-30%)
-
Дистонія кінцівок HP:0002451Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на фізикальному обстеженні та анамнезі. Генетичне тестування може підтвердити мутацію гена DYT2. Лікарі також можуть використовувати візуалізаційні дослідження, такі як МРТ, щоб виключити інші причини.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на контролі симптомів. Варіанти включають такі ліки, як антихолінергіки або міорелаксанти, фізичну терапію, а в деяких випадках — ін'єкції ботулотоксину для зменшення м'язових спазмів. Для тяжких випадків може розглядатися глибока стимуляція мозку.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші типи дистонії (наприклад, DYT1), церебральний параліч або медикаментозно-індуковані рухові розлади. Невролог може допомогти відрізнити їх на основі симптомів і тестів.