Клінічне визначення
Ізольований тромбоз мезентеріальних вен — рідкісний стан, за якого згусток крові утворюється у венах, що відводять кров від кишечника, без ураження сусідніх вен селезінки або печінки. Це може зменшувати кровотік до кишечника, потенційно спричиняючи його пошкодження.
Епідеміологія та поширеність
Європа: середнє значення річної захворюваності — 1,6; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 100 000. Європа: діапазон поширеності на певний момент часу — невідомий. Фінляндія: середнє значення річної захворюваності — 0,5; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 1 000 000. Швеція: середнє значення річної захворюваності — 2,7; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 100 000.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від ступеня та тяжкості блокування вен. Вони часто включають тривалий, невиразний біль у животі. У деяких випадках стан може бути гострим (раптовим) або хронічним (триває понад 4 тижні без тяжкого пошкодження). Іноді його виявляють випадково, без жодних симптомів.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Біль у животі HP:0002027Дуже часто (99-80%)
-
Мезентеріальний венозний тромбоз HP:0030248Дуже часто (99-80%)
-
Аномальна концентрація амілази в крові HP:0410282Помірно (29-5%)
-
Асцит HP:0001541Помірно (29-5%)
-
Внутрішньостінковий кишковий газ HP:6000377Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі зазвичай використовують візуалізаційні дослідження, як-от КТ або УЗД, щоб виявити згустки крові в мезентеріальних венах. Аналізи крові також можуть допомогти визначити основні причини.
Лікування та терапія
Лікування часто включає антикоагулянти (препарати, що розріджують кров), щоб запобігти росту згустка та зменшити ризик нових згустків. У тяжких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення згустка або відновлення пошкодженої кишки.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, включають інші причини болю в животі, як-от апендицит, панкреатит або кишкова непрохідність. Стани, що впливають на кровотік до кишечника, наприклад артеріальна мезентеріальна ішемія, також можуть мати подібну клінічну картину.
