Клінічне визначення
Хвороба накопичення глікогену з тяжкою кардіоміопатією внаслідок дефіциту глікогеніну — це рідкісне спадкове захворювання, при якому організм не може належним чином накопичувати глікоген (форму цукру) у серцевому м'язі. Це призводить до ослаблення та збільшення серця, яке може з часом відмовити, іноді вимагаючи трансплантації серця.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі: <1 на 1 000 000. Описано 1 випадок.
Клінічні прояви
Основним симптомом є тяжкі проблеми з серцем, такі як збільшене серце та серцева недостатність, які можуть розвинутися в дитинстві або ранньому дитячому віці. На відміну від інших хвороб накопичення глікогену, це захворювання зазвичай не вражає скелетні м'язи, тому м'язова слабкість не є типовою.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аритмія HP:0011675Часто (79-30%)
-
Блокада правої ніжки пучка Гіса HP:0011712Часто (79-30%)
-
Гіпертрофія кардіоміоцитів HP:0031319Часто (79-30%)
-
Гіпертрофія міжшлуночкової перегородки HP:0005144Часто (79-30%)
-
Гіпертрофія шлуночків HP:0001714Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання за допомогою комбінації тестів, включаючи ехокардіографію (УЗД серця) для оцінки розміру та функції серця, а також біопсію серцевого м'яза для виявлення аномального накопичення глікогену. Генетичне тестування може підтвердити мутації в гені GYG1.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на контролі серцевої недостатності за допомогою ліків, а у тяжких випадках може знадобитися трансплантація серця. Лікування немає, але підтримуюча терапія може покращити якість життя.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають інші хвороби накопичення глікогену (наприклад, хворобу Помпе), дилатаційну кардіоміопатію з інших причин та мітохондріальні розлади. Генетичне тестування допомагає їх розрізнити.