Клінічне визначення
Гетерохромний іридоцикліт Фукса (ГІФ) — це рідкісне захворювання очей, що викликає запалення в передній частині ока. Часто призводить до різниці в кольорі між двома райдужками (гетерохромія) або стоншення райдужки, іноді може спричинити глаукому або затуманення зору.
Епідеміологія та поширеність
У Європі поширеність становить 1-9 на 1 000 000. У Фінляндії середня річна захворюваність — 0,2 на 1 000 000, а поширеність — 0,5 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Люди з ГІФ можуть помітити, що одне око має інший колір, ніж інше, або райдужка виглядає тоншою. Також можуть спостерігатися дрібні білі плями на внутрішній стороні рогівки (кератичні преципітати), плаваючі помутніння або нечіткість зору. На відміну від інших типів запалення ока, ГІФ зазвичай не викликає зрощення райдужки з кришталиком (синехії).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Анізокорія HP:0009916Дуже рідко (<4-1%)
-
Блідість диска зорового нерва HP:0000543Дуже рідко (<4-1%)
-
Епіретинальна мембрана HP:0100014Дуже рідко (<4-1%)
-
Найкраща коригована гострота зору 0,1 LogMAR HP:0030554Дуже рідко (<4-1%)
-
Перфорація сітківки HP:0011958Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують ГІФ за допомогою огляду ока з щілинною лампою, виявляючи типові ознаки: зміну кольору або стоншення райдужки, кератичні преципітати та відсутність синехій. Також можуть перевіряти внутрішньоочний тиск для виключення глаукоми та шукати запалення в склоподібному тілі.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на контроль симптомів та ускладнень. Кортикостероїдні очні краплі зменшують запалення, але їх застосовують обережно, оскільки вони можуть підвищити внутрішньоочний тиск. При розвитку глаукоми можуть знадобитися медикаменти або хірургічне втручання для зниження тиску. Помутніння склоподібного тіла (плаваючі помутніння) у важких випадках лікують хірургічно.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати ГІФ, включають інші типи увеїту (наприклад, ірит), синдром пігментної дисперсії, невуси або пухлини райдужки. Ключова відмінність — відсутність синехій та наявність характерних кератичних преципітатів.
