Клінічне визначення
Хронічний небактеріальний остеомієліт (ХНО), також відомий як хронічний рецидивуючий мультифокальний остеомієліт (ХРМО), — це тривалий стан, при якому імунна система організму викликає запалення в кістках, що призводить до болю та набряку. Він не спричинений інфекцією.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі: середня річна захворюваність становить 2,5 випадку на 100 000 населення (діапазон 1-9 на 100 000). Поширеність: середня точкова поширеність — 0,3 випадку на 1 000 000 населення (діапазон 1-9 на 1 000 000).
Клінічні прояви
Основними симптомами є болючий набряк у кількох кістках, особливо в довгих кістках рук і ніг, а також у тазі, плечах і хребті. Біль і набряк можуть з'являтися та зникати з часом.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Біль у кістках HP:0002653Дуже часто (99-80%)
-
Гіперостоз HP:0100774Дуже часто (99-80%)
-
Остеомієліт HP:0002754Дуже часто (99-80%)
-
Акне HP:0001061Помірно (29-5%)
-
Анемія HP:0001903Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують ХНО/ХРМО шляхом виключення інших причин болю в кістках, таких як інфекції або пухлини. Вони можуть використовувати візуалізаційні дослідження, такі як рентгенографія, МРТ або сканування кісток, щоб побачити запалені ділянки. Біопсія кістки може бути проведена для підтвердження відсутності інфекції.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення та контроль болю. Це може включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, кортикостероїди або сильніші препарати, що пригнічують імунну систему, наприклад метотрексат або біологічні препарати.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інфекції кісток (остеомієліт), пухлини кісток, артрит та інші автоімунні захворювання. Лікарі повинні виключити їх перед діагностикою ХНО/ХРМО.
