Клінічне визначення
Інфантильна гемангіома дихальних шляхів — це доброякісне новоутворення з кровоносних судин, яке з'являється в дихальних шляхах дитини незабаром після народження. Спочатку воно швидко росте, але з часом часто зменшується самостійно. Через розташування в трахеї (підскладкова ділянка) може спричиняти серйозні проблеми з диханням.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
У дітей з цим станом може спостерігатися шумне дихання (особливо на вдиху), повторні епізоди крупу, синюшність шкіри через нестачу кисню, зупинки дихання та видиме втягування грудної стінки при кожному вдиху. У багатьох також є червоні родимі плями на шкірі, особливо на нижній частині обличчя та шиї (у вигляді бороди).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Апное HP:0002104Дуже рідко (<4-1%)
-
Блювання HP:0002013Дуже рідко (<4-1%)
-
Порушення сну HP:0002360Дуже рідко (<4-1%)
-
Стридор HP:0010307Дуже часто (99-80%)
-
Гемангіома обличчя HP:0000329Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан шляхом огляду дихальних шляхів дитини за допомогою тонкого гнучкого ендоскопа (ларингоскопія або бронхоскопія). Також можуть використовуватися візуалізаційні методи, такі як ультразвук або МРТ, для визначення розміру та розташування новоутворення.
Лікування та терапія
Лікування залежить від тяжкості. Легкі випадки можуть просто спостерігатися. При більш серйозних випадках часто використовують ліки, такі як пропранолол (бета-блокатор), щоб зменшити гемангіому. У рідкісних випадках може знадобитися лазерна терапія або хірургічне втручання для видалення новоутворення та відновлення прохідності дихальних шляхів.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають круп (вірусна інфекція, що викликає набряк дихальних шляхів), інші типу пухлин дихальних шляхів або вроджені вади трахеї. Лікарі використовують ендоскопію та візуалізацію, щоб їх розрізнити.
