Клінічне визначення
Сонячна кропив'янка — рідкісне шкірне захворювання, при якому кропив'янка (червоні, сверблячі висипання) з'являється протягом хвилин після впливу сонячного світла або інших джерел світла.
Епідеміологія та поширеність
Велика Британія: середня точкова поширеність 3,1; діапазон 1-9 на 100 000. У світі: невідомо.
Клінічні прояви
Симптоми включають почервоніння, підвищені висипання та свербіж на шкірі, що піддалася впливу сонячного світла, навіть через тонкий одяг. Обличчя та руки можуть бути менш чутливими. Деякі люди також відчувають набряк навколо очей або рота, а в тяжких випадках можуть виникати нудота, хрипи або непритомність. Висип зазвичай зникає протягом години після уникнення сонця, але може тривати до 24 годин.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Анафілактичний шок HP:0100845Дуже рідко (<4-1%)
-
Ангіоневротичний набряк HP:0100665Дуже часто (99-80%)
-
Аномальна морфологія губ HP:0000159Дуже часто (99-80%)
-
Аномальна морфологія язика HP:0030809Дуже часто (99-80%)
-
Головний біль HP:0002315Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі підозрюють сонячну кропив'янку на основі швидкої появи кропив'янки після впливу сонця. Для підтвердження вони використовують фототестування, яке включає опромінення невеликих ділянок шкіри різними типами світла (UVA, UVB, видимим) для визначення, який з них викликає реакцію. Це допомагає визначити конкретні довжини хвиль, яких слід уникати. Іноді використовується природне сонячне світло. Може бути проведена біопсія шкіри, щоб виключити інші захворювання.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на уникненні впливу сонця та використанні сонцезахисних засобів широкого спектру дії та захисного одягу. Часто використовуються антигістамінні препарати, такі як лоратадин, фексофенадин або цетиризин, іноді у вищих дозах. Світлотерапія (фототерапія) може допомогти виробити толерантність. У тяжких випадках можуть використовуватися такі ліки, як омалізумаб, циклоспорин або внутрішньовенні імуноглобуліни. Стероїди та інші препарати, як правило, не допомагають.
Диференційна діагностика
Інші захворювання, які виглядають подібно, включають поліморфний світловий висип, червоний вовчак, медикаментозну фотосенсибілізацію та фотоконтактний дерматит. Сонячна кропив'янка також може виникати разом з іншими світлочутливими шкірними захворюваннями.
