Клінічне визначення
Лихоманка від укусу щура — це рідкісна бактеріальна інфекція, яку людина може отримати при укусі або подряпині інфікованим щуром. Вона викликає лихоманку, біль у суглобах та висип, зазвичай на руках і ногах.
Епідеміологія та поширеність
Поширена по всьому світу, точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від типу бактерій. Для Streptobacillus симптоми починаються через 3-20 днів після контакту і включають лихоманку, озноб та біль у суглобах, що переходить з одного суглоба в інший. Лихоманка може періодично з'являтися і зникати протягом місяців. На руках і ногах може з'явитися висип у вигляді дрібних червоних або фіолетових плям. Для Spirillum симптоми починаються через 2-10 днів після укусу, місце укусу може набрякати і боліти. Також може з'явитися червонувато-коричневий висип.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Анемія HP:0001903Дуже рідко (<4-1%)
-
Асептичний абсцес черевної порожнини HP:0025181Дуже рідко (<4-1%)
-
Ендокардит HP:0100584Дуже рідко (<4-1%)
-
Менінгіт HP:0001287Дуже рідко (<4-1%)
-
Міокардит HP:0012819Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі підозрюють лихоманку від укусу щура на основі історії контакту з щурами та симптомів. Бактерії можуть бути важко виявити. Streptobacillus іноді можна виростити з крові або суглобової рідини за допомогою спеціальних методів культивування. Spirillum не росте в культурі і виявляється під мікроскопом за допомогою спеціальних фарбувань.
Лікування та терапія
Основним лікуванням є антибіотики. Пеніцилін або цефтріаксон вводять внутрішньовенно до покращення стану пацієнта, потім переходять на пероральні антибіотики, такі як пеніцилін V, ампіцилін або амоксицилін, загалом на 2 тижні. Для людей з алергією на пеніцилін використовують доксициклін. Запобігання укусам щурів та ретельна обробка ран допомагають уникнути інфекції.
Диференційна діагностика
Інші захворювання, які можуть нагадувати лихоманку від укусу щура, включають менінгококцемію, дисеміновану гонорею, хворобу Лайма, бруцельоз, ерліхіоз та рикетсіозні інфекції.
