Клінічне визначення
Хвороба Менетріє — це рідкісне захворювання шлунка, при якому слизова оболонка шлунка надмірно розростається, утворюючи великі складки. Це може призвести до болю, нудоти, набряків та втрати ваги.
Епідеміологія та поширеність
Поширена в усьому світі, точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
У дорослих симптоми розвиваються поступово та з часом посилюються. Поширені симптоми включають біль у верхній частині живота, втому, втрату апетиту, втрату ваги, набряки ніг та блювання. Деякі люди також можуть мати нудоту, діарею або шлункову кровотечу. У дітей хвороба часто виникає раптово і проходить самостійно, зазвичай після вірусної інфекції, наприклад, ЦМВ.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Тромбоемболія HP:0001907Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномалія слизової оболонки шлунка HP:0004295Дуже часто (99-80%)
-
Гігантський гіпертрофічний гастрит HP:0005246Дуже часто (99-80%)
-
Анорексія HP:0002039Помірно (29-5%)
-
Гастроезофагеальний рефлюкс HP:0002020Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують хворобу Менетріє за допомогою ендоскопії (огляду шлунка) та біопсії (взяття невеликих зразків тканини). Також можуть проводити візуалізаційні дослідження, такі як рентген з барієм або КТ, щоб побачити збільшені складки шлунка. Аналізи крові можуть показати низький рівень білка (альбуміну) та інші зміни. Також проводять тести на інфекції H. pylori та ЦМВ.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на контроль симптомів. Воно включає дієту з високим вмістом білка, ліки для зниження кислотності шлунка (інгібітори протонної помпи) та замісну терапію поживними речовинами. Якщо виявлено інфекцію H. pylori або ЦМВ, її лікують антибіотиками або противірусними препаратами. Деяким пацієнтам може допомогти октреотид або цетуксимаб, які впливають на певні сигнальні шляхи. У важких випадках може знадобитися хірургічне видалення частини або всього шлунка.
Диференційна діагностика
Інші стани можуть бути схожі на хворобу Менетріє. До них належать синдром Золлінгера-Еллісона (викликає надмірну кислотність шлунка), інфекція H. pylori, лімфоцитарний гастрит (тип запалення шлунка), поліпи шлунка, рак шлунка та лімфома. Інфекції, такі як гістоплазмоз, сифіліс та туберкульоз, також можуть викликати подібні симптоми.
