Клінічне визначення
Інгаляційний ботулізм — це рідкісна, штучно створена форма ботулізму. Це захворювання, що вражає нерви та м'язи, викликаючи слабкість і параліч, які починаються в голові та поширюються вниз по тілу. Воно спричиняється вдиханням ботулінічних токсинів, які є отрутами, що виробляються певними бактеріями.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі: <1 на 1 000 000. Зареєстровано 10 випадків.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються з нечіткого або двоїння в очах, опущення повік, утруднення ковтання або мовлення. У міру прогресування захворювання м'язова слабкість поширюється вниз по тілу, вражаючи руки, тулуб і ноги. Це може призвести до паралічу дихальних м'язів, що загрожує життю.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Втома HP:0012378Дуже часто (99-80%)
-
Диплопія HP:0000651Дуже часто (99-80%)
-
Закреп HP:0002019Дуже часто (99-80%)
-
Затримка сечі HP:0000016Дуже часто (99-80%)
-
Ксеростомія HP:0000217Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують інгаляційний ботулізм на основі симптомів та історії можливого впливу (наприклад, подія біотероризму). Лабораторні тести можуть виявити токсин у крові, калі або респіраторних зразках. Нервовий тест (електроміографія) також може допомогти підтвердити діагноз.
Лікування та терапія
Лікування включає введення антитоксину для нейтралізації токсину та підтримуючу терапію, наприклад, допомогу диханню за допомогою апарату штучної вентиляції легень при необхідності. Одужання може тривати від тижнів до місяців, а фізична терапія може допомогти відновити м'язову силу.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожі на інгаляційний ботулізм, включають синдром Гієна-Барре, міастенію гравіс, інсульт та інші причини м'язової слабкості. Лікарі використовують тести, щоб виключити їх.
