Клінічне визначення
Ятрогенний ботулізм — це рідкісний стан, спричинений ботулінічним токсином, який може виникнути як побічний ефект медичних або косметичних процедур, що використовують цей токсин (наприклад, Ботокс). Він призводить до м'язової слабкості, яка починається з верхньої частини тіла та поширюється вниз.
Епідеміологія та поширеність
Поширений у всьому світі. Зареєстровано 180 випадків. Поширеність: <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються з опущення повік, нечіткого або двоїння в очах, утруднення ковтання або мовлення. Потім м'язова слабкість поширюється вниз на шию, руки та ноги, і зрештою може вплинути на дихальні м'язи.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Втома HP:0012378Дуже часто (99-80%)
-
Дисфагія HP:0002015Дуже часто (99-80%)
-
Ксеростомія HP:0000217Дуже часто (99-80%)
-
М'язова слабкість HP:0001324Дуже часто (99-80%)
-
Мідріаз HP:0011499Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують ятрогенний ботулізм на основі симптомів та історії нещодавніх ін'єкцій ботулінічного токсину. Тести можуть включати дослідження нервів (електроміографію), а іноді аналізи крові або калу для виявлення токсину.
Лікування та терапія
Лікування включає підтримуючу терапію, таку як допомога з диханням у разі потреби, а іноді антитоксин для нейтралізації токсину. Одужання може тривати від кількох тижнів до місяців, оскільки організм відновлює нервові закінчення.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають синдром Гієна-Барре, міастенію гравіс, інсульт або інші причини м'язової слабкості. Лікарі виключають їх за допомогою тестів та історії хвороби.
