Клінічне визначення
Синдром розщепленого піднебіння з латеральними синехіями — це рідкісний стан, присутній при народженні. Він включає розщеплене піднебіння (отвір у даху рота) та тканинні тяжі, які з'єднують дах рота з дном рота. Вважається, що цей стан успадковується за аутосомно-домінантним типом, тобто однієї копії зміненого гена достатньо для розвитку захворювання.
Епідеміологія та поширеність
Поширений у всьому світі. Кількість випадків: 11.0. Точкова поширеність: <1 / 1 000 000.
Клінічні прояви
Немовлята з цим синдромом народжуються з розщепленим піднебінням (отвір у даху рота). Також присутні додаткові тканинні тяжі (синехії), які з'єднують верхню та нижню частини рота, що може ускладнювати повне відкриття рота. Ці тяжі можуть впливати на годування та дихання.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Розщілина піднебіння HP:0000175Дуже часто (99-80%)
-
Блефарофімоз HP:0000581Помірно (29-5%)
-
Вузький рот HP:0000160Помірно (29-5%)
-
Повні щоки HP:0000293Помірно (29-5%)
-
Вивернута нижня губа (червона облямівка) HP:0000232Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей синдром шляхом огляду рота немовляти після народження. Вони шукають розщеплене піднебіння та тканинні тяжі. Візуалізаційні дослідження, такі як рентген або МРТ, можуть використовуватися для оцінки протяжності тяжів. Генетичне тестування може допомогти підтвердити діагноз.
Лікування та терапія
Лікування включає хірургічне втручання для відновлення розщепленого піднебіння та видалення тканинних тяжів. Зазвичай це проводиться на першому році життя. Після операції може знадобитися логопедична терапія та стоматологічний догляд. До операції може знадобитися підтримка годування, наприклад, спеціальні пляшечки.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають послідовність П'єра Робена, синдром Стіклера та синдром Ван дер Вуде. Вони також включають розщеплене піднебіння, але мають різні додаткові ознаки, такі як маленька щелепа або ямки на губах.