Клінічне визначення
Синдром візуального снігу — це рідкісний неврологічний стан, при якому людина бачить постійні мерехтливі точки, схожі на телевізійний шум, по всьому полю зору. Часто супроводжується іншими зоровими порушеннями, такими як поява післяобразів, плаваючі плями, труднощі з зором у темряві, підвищена чутливість до світла та спалахи світла. У деяких людей також виникають мігрень, шум у вухах або періодичний тремор.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Люди з синдромом візуального снігу постійно бачать дрібні мерехтливі точки, схожі на сніг або статичний шум, в обох очах. У них також можуть бути такі симптоми, як бачення слідів або післяобразів (палінопсія), помічання плаваючих плям або інших зорових порушень (посилені ентоптичні феномени), труднощі з зором при тьмяному освітленні (нікталопія), підвищена чутливість до світла (фотофобія) та спалахи світла (фотопсія). Деякі відчувають мігрень з аурою або без неї, шум у вухах (тиннітус), а іноді тремор.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Скловидні плаваючі помутніння HP:0100832Дуже часто (99-80%)
-
Ортостатична тахікардія HP:0012173Помірно (29-5%)
-
Постуральна нестабільність HP:0002172Помірно (29-5%)
-
Туман у голові HP:0033630Помірно (29-5%)
-
Біль у шиї HP:0030833Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на детальному зборі анамнезу та офтальмологічному обстеженні для виключення інших станів. Специфічного тесту для синдрому візуального снігу не існує. Лікарі можуть використовувати опитувальники та перевіряти характерні симптоми. Для виключення інших причин може бути проведена нейровізуалізація, наприклад МРТ.
Лікування та терапія
Специфічного лікування не існує, але терапія спрямована на управління симптомами. Варіанти включають такі ліки, як ламотриджин або ацетазоламід, хоча доказова база обмежена. Зміни способу життя, такі як зменшення часу перед екраном та управління стресом, можуть допомогти. Деякі люди отримують користь від тонованих лінз або терапії супутньої мігрені чи тривоги.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають персистуючу ауру мігрені, захворювання сітківки, оптичний неврит та психіатричні стани, такі як зорові галюцинації. Також слід виключити проблеми з очима, такі як плаваючі плями або відшарування сітківки.
