Клінічне визначення
Синдром оборотної церебральної вазоконстрикції (RCVS) — це рідкісний стан, при якому кровоносні судини в мозку раптово звужуються, викликаючи сильні головні болі. Це звуження є тимчасовим і зазвичай проходить самостійно. Воно може виникати без причини або бути спровокованим такими факторами, як пологи або прийом певних ліків.
Епідеміологія та поширеність
Поширений у всьому світі. Точкова поширеність: невідома.
Клінічні прояви
Основним симптомом є раптовий сильний головний біль, який часто називають «громоподібним» головним болем. Деякі люди також можуть мати зміни зору, слабкість, сплутаність свідомості або судоми. У рідкісних випадках це може призвести до інсульту.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Внутрішньошлуночковий крововилив HP:0030746Дуже рідко (<4-1%)
-
Набряк головного мозку HP:0002181Дуже рідко (<4-1%)
-
Розшарування сонної артерії HP:0012158Дуже рідко (<4-1%)
-
Субдуральний крововилив HP:0100309Дуже рідко (<4-1%)
-
Судомний напад HP:0001250Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують RCVS за допомогою візуалізації мозку, такої як МРТ або КТ, а іноді і церебральної ангіографії для огляду кровоносних судин. Також виключають інші причини симптомів.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на контролі симптомів та запобіганні ускладненням. Це може включати ліки для контролю артеріального тиску та болю, а також уникнення тригерів, таких як певні препарати. Більшість людей повністю одужують протягом тижнів або місяців.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати RCVS, включають мігренозні головні болі, інсульт, крововилив у мозок та інші причини запалення кровоносних судин. Лікарі використовують тести, щоб їх розрізнити.
