Клінічне визначення
Синдром аспірації меконію — це проблема з диханням, яка може виникнути у новонароджених, коли вони вдихають суміш меконію (першого випорожнення немовляти) та навколоплідних вод у легені. Це може ускладнити дихання після народження.
Епідеміологія та поширеність
Європа: середнє значення точкової поширеності 2.44; діапазон точкової поширеності 1-9 на 100 000.
Клінічні прояви
У немовлят з цим станом може спостерігатися швидке або утруднене дихання, стогін, синюшний відтінок шкіри (ціаноз) та низький рівень кисню. У них також може бути низька частота серцевих скорочень або вони можуть виглядати млявими.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Енцефалопатія HP:0001298Дуже рідко (<4-1%)
-
Легенева недостатність HP:0010444Дуже рідко (<4-1%)
-
Аспіраційна пневмонія HP:0011951Помірно (29-5%)
-
Ателектаз HP:0100750Помірно (29-5%)
-
Гіпоксемія HP:0012418Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують його, вивчаючи симптоми немовляти, перевіряючи, чи були навколоплідні води забарвлені меконієм, та використовуючи рентгенографію грудної клітки, щоб побачити, чи виглядають легені аномально. Вони також можуть зробити аналіз крові для перевірки рівня кисню.
Лікування та терапія
Лікування включає подачу додаткового кисню, використання апарату штучної вентиляції легень (вентилятора) для допомоги немовляті дихати, а іноді введення сурфактанту (речовини, яка допомагає легеням залишатися розкритими). У важких випадках може використовуватися лікування під назвою ЕКМО (апарат штучного кровообігу серце-легені).
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають пневмонію, респіраторний дистрес-синдром (поширений у недоношених немовлят) та персистуючу легеневу гіпертензію новонароджених (підвищений тиск у легеневих артеріях).
